Už len pomyslenie na bolesť v ušiach vo vás vyvoláva paniku? Nedivíme sa. Akútny zápal stredného ucha (otitis media) patrí totiž k najbolestivejším bežným ochoreniam. Začína to nevinnou nádchou alebo prechladnutím a končí mnohokrát na pohotovosti. Možno ste si mysleli, že sa to týka len detí, ale pozor, nevyhýba sa ani dospelým. Ako ho včas poznať, čo robiť pri zápale stredného ucha a hlavne ako mu predchádzať?
Čo je zápal stredného ucha a prečo vzniká?
Čo presne sa vo vašom uchu prihodí? Infekcia horných ciest dýchacích (nádcha alebo viróza) zapríčiní opuch v nosohltane. Eustachova trubica, ktorá spája stredné ucho s nosohltanom a za normálnych okolností odvádza malé množstvo hlienu do nosohltanu, sa v takom prípade zúži, prípadne sa priamo upchá. V strednom uchu sa tým vytvorí podtlak, tekutina sa začne hromadiť a v nej sa môžu pohodlne množiť organizmy, čím vznikne v oblasti za bubienkom zápal. Ten je za normálnych okolností nepriepustný. Vplyvom zápalu môže prasknúť (príp. ho perforuje lekár).
Zápal stredného ucha u dospelých nie je výnimkou, ale predsa len častejšie sa týka detí. Prečo?
- Eustachova trubica u detí nie je plne vyvinutá, je krátka, vodorovná, infekcia z nosu sa tak dostane do ucha oveľa ľahšie.
- Deti do 3 rokov majú navyše zväčšenú nosnú mandľu, ktorá sa zmenšuje až časom. Jej opuch rovnako zhoršuje priechodnosť Eustachovej trubice.
- Ďalším faktorom častého výskytu zápalu stredného ucha u detí je ich len sa vyvíjajúci imunitný systém.
Ako poznať zápal stredného ucha?
Vzhľadom na to, že deti často nevedia konkrétne pocity alebo bolesť popísať a vyjadriť, delíme od seba príznaky u dospelých a detí.
Typické príznaky u dospelých:
- Určite by vás mala na možnosť zápalu upozorniť bodavá bolesť ucha.
- Ucho vám môže pripadať zaľahnuté, možno si všimnete nedoslýchavosť, pískanie alebo hučanie v ušiach.
- Častým sprievodným javom je horúčka.
Typické príznaky u dojčiat a malých detí:
- Jasným signálom je neutíšiteľný plač.
- Všímate si časté chytenie sa za ucho či ťahanie ušnice.
- Nepokoj v nočných hodinách, keďže bolesť sa stupňuje vleže.
- Odmietanie jedla a pitia, pretože dieťa cíti bolesť pri prehĺtaní.
Ak chorý nereaguje na bežné analgetiká, dostavia sa vysoké horúčky a keď sa objaví výtok z ucha (čo znamená, že bubínek praskol), je vhodné vyraziť na pohotovosť.
Tri typy zápalu: Akútny, chronický a s výpotkom
- Akútny zápal stredného ucha je najbežnejší. Najčastejšie prichádza ako dôsledok nádchy či prechladnutia, väčšinou sa pri správnej liečbe zaobíde bez následkov. Úplné odznenie príznakov sa dostaví počas 1-2 týždňov.
- Ak sa výtoky z ucha opakujú, nesprevádza ich horúčka a vysoká bolestivosť, zrejme vás trápi chronický zápal stredného ucha. Bubienok je trvale perforovaný, ucho môže byť zaľahnuté alebo svrbieť. Táto forma je jednoznačne nejnebezpečnejšia, vedie až k trvalej nedoslýchavosti a dlhodobému tinnitu.
- Zápal stredného ucha s výpotkom je forma zápalu, ktorú spravidla nesprevádzajú horúčky a bolesť, ale napriek tomu za bubienkom zostáva tekutina, ktorá tlmí zvuky a zalieha ucho. Najčastejšie sa objavuje u detí (cca 2-6 rokov) kvôli spomínanej nedovyvinutej Eustachovej trubici. Môže sa objaviť po akútnom zápale stredného ucha, ale aj po prechladnutí, pri alergii alebo pri zväčšenej nosnej mandli. Môže trvať týždne.
Prvá pomoc a liečba: Čo pomáha na bolesť ucha?
Najrýchlejšiu celkovú úľavu poskytnú analgetiká. Môžete si vybrať paracetamol alebo ibuprofen, záleží, ktorý typ liekov preferujete. Všeobecne platí, že paracetamol je šetrnejší k žalúdku, ibuprofen pôsobí nielen na bolesť a horúčku, ale má aj protizápalové účinky.
Okamžitým lokálnym pomocníkom môže byť studený obklad, ktorý zmierni opuch. Prípadne sa odporúča vložiť do ucha vatičku s liehom, ale len so súhlasom lekára.
Dôležité je myslieť aj na pôvodnú príčinu, teda nádchu či prechladnutie. Je nevyhnutné uvoľniť nos dekongesčnými sprejmi, ktoré zmiernia opuch slizníc a uľahčia spriechodnenie Eustachovej trubice. Hlien sa snažíme vyfúkať, u detí odsať. Ak je v hre aj kašeľ, tak nasadíme aj patričné kvapky alebo sirup.
Ak zápal sprevádza vysoká horúčka alebo výtok z ucha, ďalším krokom je návšteva lekára. Podľa situácie vám predpíše protizápalové kvapky, príp. antibiotiká. Lekár môže pristúpiť priamo k paracentéze, teda prepichnutiu bubienka a odsatiu sekretu. Po zákroku nasleduje okamžitá úľava.
Ak sa k lekárovi nevydáte, môže u bubienka dôjsť k prasknutiu. Tiež sa vám uľaví, ale tekutina môže spôsobiť zápal spánkovej kosti, lícneho nervu alebo vnútorného ucha, čiže ďalšie zdravotné komplikácie.
Domáca liečba alebo návšteva lekára?
Nikomu sa nechce tráviť noc na pohotovosti (pri zápale stredného ucha pociťujeme zhoršenie stavu hlavne večer a v noci v polohe ležmo), takže väčšinou dúfate, že to „rozoženiete“ kvapkami a obkladmi.
Kedy stačí domáca liečba?
- Bolesť ucha trvá menej ako 48 hodín.
- Horúčka je mierna.
- Pre úľavu od bolesti stačia analgetiká.
- Nepozorujete výtok z ucha.
- Dbáte na pokojový a pitný režim, používate kvapky do nosa, ste inak v dobrom zdravotnom stave.
Kedy je návšteva lekára vhodná?
- Bolesť ucha trvá dlhšie ako 48 hodín (po 24 hodinách sa nelepší).
- Horúčka je nad 39 °C.
- Z ucha vyteká hnis.
- Výrazne sa zhorší sluch.
- Zápal sprevádza zvracanie.
- Ak ide o deti do 6 mesiacov, osoby s oslabenou imunitou alebo o opakované zápaly, určite vyhľadajte lekára ihneď.
Prevencia: Ako se zápalom vyhnúť raz a navždy?
Zdravotným problémom je najlepšie sa vyhnúť. Asi si hovoríte, že to je rada nad zlato, ale je to tak. Prevencia je totiž aj v prípade zápalu stredného ucha najlepšie riešenie.
Rada č. 1 – Keď prechladnete, neberte nádchu na ľahkú váhu u seba ani u svojich detí. Smrkanie a čistenie dutín je základ. Ak deti ešte nevedia smrkať, prichádza na rad odsávanie. Dôležitú úlohu hrajú aj dekongesčné spreje.
<p>!1#nahs-prirodny-sprej-do-nosa-sinuorega/,fytofontana-virostop-nosovy-sprej-20ml/#1!</p>
Rada č. 2 – Čo sa týka samotnej starostlivosti o uši, môžete po sprche vysušiť miesta, kam dosiahnete samotným uterákom. Ak ste zvyknutí na vatové tyčinky, opäť čistite len vonkajšie oblasti ucha. Rozhodne tyčinku nezavádzajte hlbšie do zvukovodu. Nielenže uho zbavíte ochranného mazu, ale zároveň maz zatlačíte k bubienku, tým vznikne tlak a ak na vnútornej strane bubienka nabieha zápal, situáciu len zhoršíte. Okrem tyčiniek existujú tiež ďalšie alternatívy ako spreje do uší, ušné kvapky, ale tiež elektronické čističe uší s kamerou.
<p>!2#energy-audiron-usne-kvapky-30ml/,bebird-earsight-plus/,vaxol/#2!</p>
Rada č. 3 – Ak zápal stredného ucha dostanete vy alebo vaše deti, môžu vám štuple do uší pomôcť prekonať krušné chvíle. Nejde samozrejme o liečbu, ale o pomôcku pre pokojnejší spánok, ochranu uší vo vetre alebo chlade, prípadne keď máte poškodený bubienok alebo výtok z ucha, môžu sa použiť pri sprchovaní. Ak sa jedná o vaše ratolesti, vyberajte priamo štuple pre deti. Ak je bolesť pri dotyku silná, štuple nepoužívajte.
<p>!3#putty-buddies-1-par/,macks-makke-tvarovatelne-upchavky-pre-deti/,ohropax-young---5-parov/#3!</p>
Rada č. 4 – Všetci, ktorí používajú znovupoužiteľné tyčinky do uší, veľmi dobre vedia, že hygiena všetkých pomôcok na ochranu sluchu je základ. Čističe alebo čistiace obrúsky, ako už z názvu napovedá, čistia, dezinfikujú a zároveň predlžujú životnosť samotných pomôcok.
<p>!4#alpine-clean/,cedis-cistiace-obrusky/,cedis-gel/#4!</p>
Rada č. 5 – Ak trpíte zápalmi vonkajšieho zvukovodu, máte tzv. plavecké ucho, určite odporúčame používať štuple do uší na plávanie a neoprénové čelenky na plávanie. Takéto kombo vám aj pri častých návštevách bazéna poskytne dostatočnú ochranu pred vodou v ušiach a následnými komplikáciami.
<p>!5#pillow-soft-6/,ear-band-it-ultra-zralocia/,alpine-watersafe-pro/#5!</p>
Často kladené otázky
- Je zápal stredného ucha nákazlivý?
Zápal stredného ucha nie je infekčný, ale jeho príčina, najčastejšie prechladnutie, samozrejme nákazlivá je.
- Môžem so zápalom ucha do lietadla?
Ak je zápal aktívny, nedoporučuje sa to. Nebezpečenstvo prináša zmena tlaku pri štarte a pri pristátí, pretože za vyrovnanie tlaku je zodpovedná práve Eustachova trubica, ktorá pri zápale stredného ucha je opuchnutá či nepriechodná. Môže dôjsť k barotraume ucha, poškodeniu tkanív spôsobenému rozdielom tlaku medzi prostredím a dutinami v tele. Najlepšie bude váš konkrétny prípad konzultovať s lekárom.
- Pomáhajú ušné sviečky?
Tvrdí sa, že by mohli „vytiahnuť“ zápal z ucha, ale neexistuje pre to dôkaz. Pri zápale stredného ucha je infekcia až za bubienkom, takže sviečka sa k nemu nemôže dostať.
Zápal stredného ucha určite neradno podceňovať, na druhej strane pri správnej liečbe väčšina prípadov nenesie žiadne následky. Ak je priebeh mierny a vy ste informovaní o možných postupoch, môžete skúsiť domácu liečbu. V prípade ťažšieho priebehu, komplikáciov alebo keď sa zápal týka malých detí, určite je návšteva lekára nutná. Nezanedbávajte ani kontrolu sluchu po zhojení, môže predísť možným komplikáciám, napr. tinnitu. Prevencia je základ, preto dbajte na starostlivosť o uši.
Majte na pamäti, že tento text nenahrádza lekársku pomoc, vychádza však z odborných zdrojov.